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TCD的诊断技术与临床应用

发布时间:2021-08-20 浏览次数:8次

经颅超声多普勒(TCD)的发展史


1982年挪威学者Rund Aaslid教授率先将TCD的技术应用于临床,最初用于检测蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛。

我国于89年首次引入此技术,青院附院于91年引入,现已广泛应用于临床。



TCD的基本原理


youyuchaoshengbojuyoulianghaodechuantounengli,chaoshengsuzaitongyizhongjunyundemeitizhongchuanbomeiyoufangxiangxingbianhua,zaiyudaobutongmeitibiaomianshichaoshengshuhuifashengbufenfanshe,qiyubufenjixuchuanbo,zaimeitibiaomianbuguize,bingqiezhangaiwuzhijingxiaoyurushebodebozhangshi,zechaoshengshuhuifashengfanshexianxiang,jieshoutantounengzairenhejiaodujieshoudaosanshebo。

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♦ TCD检测技术的优势

♦ 无创性

 直观性

♦ 血流动力学变化

 可重复性

♦ 价格相对低廉

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TCD检测技术的适应症及病人的选择


♦ 脑卒中及TIA发作

♦ 脑外伤

 头痛、头晕和眩晕

 高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等

♦ 大动脉炎及其他免疫相关疾病

♦  老年人

 健康体检者


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TCD检查部位


颞窗:颧弓上方眼眶外缘与耳翼之间。通常将颞窗分为前、中、后三个窗。前窗位于颧骨前突的后面,靠颧骨顶部;后窗位于耳翼前面,紧贴耳根部;中窗位于前窗与后窗之间。通常未成年者经前窗进行检测效果更好,而成年人特别是老年者后窗的检出率更高,颞窗受年龄、性别和种族的影响较大,老年人尤其是绝经后的女性,颞窗往往明显缩小,不易检出,仅能经后窗得到信号,且有时信号衰竭明显,信号模糊,部分患者的颞窗闭合,导致探测失败。

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图片


眼窗:位于眼球正上方,检查时嘱患者闭眼且眼球朝下转动,探头置于闭合的眼睑上,轻压眼球,探头方向朝正下方或略向内侧偏斜即可从眼窗进行血管检测。

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枕窗:位于枕部的骨性标准枕骨粗隆下方,发际上1cm左右,探头置于枕窗中央部朝向枕骨大孔或置于两旁(枕窗旁)。经枕窗检测时受检者一般取坐位,头颈部放松稍向前屈,下颌略向胸部抵近,危重或行动不便的患者也可采取侧卧位。

➡ tongguozhenchuangjizhenchuangpangkejianceshuangcezhuidongmai(va)hejididongmai(ba)

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血流动力学参数,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血流动力学变化的因素进行分析。

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